SURAT KUASA AUTODEBET ASURANSI

Bisnis Nyata, Modal Ringan, Prospek Cerah KAMI MEMBUKA PELUANG USAHA
Bagi Siapa Saja Untuk Menjadi Agen Tiket Pesawat, Terutama di Kota Besar yang
memiliki Bandara Kini Cukup Dengan Investasi Sebesar Rp. 150.000,- Anda Sudah
Bisa Menjadi Agen Tiket Pesawat. Bisa Booking dan Cetak Tiket Sendiri.
Persyaratan MUDAH, Hanya diperlukan PC/Laptop, Printer dan Koneksi Internet,
Atau bisa juga dari Warnet maupun PC di Kantor. Siapa pun Anda dimanapun Anda
berada, bisa dengan mudah menjalankan usaha ini dengan System Reservasi Online.
Bisa cek jadwal, cek harga, Booking tiket dan Cetak tiket pesawat langsung di
tempat Anda. Kunjungi Website klik disini agen150ribu

SURAT KUASA AUTODEBET ASURANSI

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pemberi Kuasa :

Nama                           : ______________________________________________________

Alamat & Telepon        :_____________________________________________________

__________________________________________ Telp_________________

No. KTP : ______________________________________________(Copy KTP terlampir)

Dengan ini memberikan kuasa kepada, Penerima Kuasa :

Nama               : PT Asuransi…………………

Alamat                        :

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan pembayaran Manfaat Polis berdasarkan Polis PT Asuransi …………………… No ___________________________________________atas nama               :________________________________________________________________

Kepada : Yang Diberi Kuasa menerima dana pembayaran

Nama                           : ________________________________________________________

Alamat & Telepon : ________________________________________________________

______________________________________ Telp _____________

No. KTP                      : _______________________________________(Copy KTP terlampir)

Nomor Rekening (Rupiah/ USD*)) : ________________________________________________

Bank : ________________________________________________________

Cabang _________________________________________________

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melaksanakan pembayaran Manfaat Polis tersebut diatas kepada Penerima Kuasa, maka Pemberi Kuasa bertanggung jawab terhadap Pembayaran Manfaat Polis dimaksud dan Pemberi Kuasa akan membebaskan PT Asuransi Allianz Life Indonesia dari kewajiban pembayaran ulang bila ternyata pembayaran Manfaat Polis tersebut tidak/ belum diterima oleh Pemberi Kuasa dari Yang Diberi Kuasa menerima dana pembayaran.

Demikian surat kuasa ini dibuat dalam keadaan sadar, tanpa tekanan dari siapapun/ manapun juga, dan surat kuasa ini mengikat secara hukum.

Ditanda tangani di ______________________ tanggal _______________

Pemberi Kuasa,

Materai Rp. 6.000,-.

 ( ________________________ )

Nama lengkap Pemberi Kuasa